非小細(xì)胞肺癌免疫治療獲認(rèn)可 專家提醒:“雙刃劍”需理性看待
中新網(wǎng)南京6月9日電 (胥林花 徐珊珊)近年來,針對非小細(xì)胞肺癌,免疫治療越來越得到認(rèn)可。江蘇省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師沈波近日表示,免疫治療為一些人打開了希望之窗,但在臨床使用中,它其實(shí)是把“雙刃劍”,還有很多誤區(qū)需要避開。
免疫治療是通過借助人體自身免疫系統(tǒng)以摧毀腫瘤細(xì)胞的一系列免疫相關(guān)治療方式,具有提高免疫系統(tǒng)識別排除腫瘤細(xì)胞的能力、對正常組織影響輕微等特點(diǎn)。
“治療時(shí),免疫系統(tǒng)在攻擊腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也攻擊健康細(xì)胞,會(huì)引發(fā)間質(zhì)性肺炎、免疫性腦炎、皮膚損傷、消化道黏膜損傷等問題?!鄙虿ㄕJ(rèn)為,在腫瘤免疫治療期間和治療后,要密切跟蹤患者、時(shí)刻掌握情況,收集相關(guān)數(shù)據(jù),逐步形成針對腫瘤免疫治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)的系統(tǒng)管理體系。
很多晚期肺癌患者想試試免疫治療,臨床上也出現(xiàn)不少超適應(yīng)癥使用的情況。沈波表示,有的基因突變類型會(huì)讓免疫治療起到正向作用,有的基因突變則是反向作用,患者如果使用了免疫藥物,不僅不能延長生存時(shí)間,反而會(huì)有嚴(yán)重的副反應(yīng)。臨床醫(yī)生必須嚴(yán)格篩選出符合適應(yīng)癥的病人。必要時(shí),通過多學(xué)科會(huì)診,來確定患者的治療方法。
免疫治療一度被稱為“神藥”。對此,沈波稱,臨床醫(yī)生對大部分病人都不會(huì)將免疫治療、靶向治療作為治療唯一的選擇,而是按照相關(guān)的國內(nèi)外指南選擇一線治療方案,保證初治的規(guī)范。
“個(gè)性化精準(zhǔn)治療、多學(xué)科診療的概念,永遠(yuǎn)貫穿在腫瘤治療的全過程?!鄙虿ㄕf,在免疫或靶向治療時(shí),醫(yī)生通常將多種治療手段綜合起來做組合治療,比如靶向藥物+化療、免疫治療+化療、免疫治療+抗血管生成治療等。
江蘇省疾控中心最新發(fā)布的腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示,江蘇每年約有27.02萬例新發(fā)癌癥病例以及16.86萬例因癌癥死亡病例。中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤臨床化療專業(yè)委員會(huì)主任委員、江蘇省腫瘤醫(yī)院黨委書記馮繼鋒表示,癌癥患者生存期的長短與臨床分期密切相關(guān)。發(fā)現(xiàn)越早,治愈的機(jī)率就越大。Ⅰ期患者肺癌5年生存率為50%至70%,IV期僅有2%至5%。所以,早篩查、早診斷、早治療特別重要。(完)
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