金牌醫(yī)療保障團隊是如何煉成的?
北京冬奧會上“隱藏”著多少醫(yī)務人員?答案是成百上千名。根據(jù)北京市衛(wèi)健委提供的數(shù)據(jù),為做好冬奧醫(yī)療防疫保障,北京選拔了1323名醫(yī)療骨干、400余名公共衛(wèi)生人員。
他們分布在雪道、場館、定點醫(yī)院、綜合診所、血站、救護車、甚至直升飛機內,承擔著緊急救援、疫情防控乃至保障競賽公平的任務。脫下白大褂,他們有著各自的奧運故事。有的是滑雪“發(fā)燒友”,曾專門研究過國外滑雪運動醫(yī)療救援,早早下定決心要參加北京冬奧會;有的以藥學背景入隊,干得最多的卻是修建診所的活兒……我們采訪了四名不同崗位的醫(yī)療保障人員,聽他們講述自己的冬奧時刻。
邱雨婕 北京冬奧村綜合診所副醫(yī)療官
臨床藥師“轉崗” 在冬奧村里建診所
在踏入北京冬奧村之前,邱雨婕不會想到,自己要干許多與專業(yè)毫不相干的事:戴著安全帽踏勘工地、在醫(yī)學同行和建筑工人之間“跨界翻譯”、翻閱建筑平面圖和國標拍板建設方案。
不到一年,她發(fā)現(xiàn),“任何事情都可能發(fā)生,任何困難都可以解決”。
入選北京冬奧會志愿者
作為首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院的一名臨床藥師,邱雨婕的日常工作是與醫(yī)生、患者和藥物打交道,入選北京冬奧會志愿者之后的幾年,任務也都與藥物相關。
與冬奧相關的醫(yī)療文件有兩份,一份是醫(yī)療服務指南,一份是藥物指南,其中包含將在各冬奧村診所使用的藥品目錄。一家三甲醫(yī)院的藥房儲存數(shù)千種藥物,相當于一級醫(yī)院的冬奧村診所只使用百余種,而藥品目錄是藥品采購的依據(jù),由牽頭籌辦冬奧村診所的宣武醫(yī)院在國際奧組委提供的基礎版本上,根據(jù)中國國情參與協(xié)商決定。
各國(地區(qū))上市藥物存在差異,在冬奧會舉辦前,藥品目錄要進行相應的本土化。
更有奧運特點的是興奮劑藥物的標出。在藥品目錄的基礎上,藥師們要對照最新的國際標準,將屬于興奮劑的藥品及其適用范圍一一標注出來,形成最終版目錄,下發(fā)到所有醫(yī)療站,便于醫(yī)生在臨床接診時進行辨別和相應流程的落實。
不過,這項工作并未持續(xù)太久。很快,她的工作重心從藥物轉向了工地。
去工地 建診所
北京冬奧村綜合診所增補了一名副醫(yī)療官,英語流利、能力出色的邱雨婕收到了調令。首要任務,是確保診所順利建成交付。
當時的冬奧村路還沒修好,工地上全是土。診所是一棟毛坯房,連燈都沒有。建筑和醫(yī)學是兩個相距甚遠的學科,許多各自領域的常識性知識,在對方領域并無概念。譬如診所要保護患者隱私,但診室為大落地窗設計,最初也沒有窗簾;對醫(yī)務人員而言,水池是必備設施,施工方卻不認為這是必備項,而屬于個性化裝修范疇。
匯總各科室專業(yè)意見,給施工方“翻譯”需求,跟進監(jiān)督施工進展,處理過程中出現(xiàn)的新問題……在一行人數(shù)月的努力下,北京冬奧村診所終于完工開診。
醫(yī)療官需要與各方打交道,邱雨婕的社交能力也得到鍛煉。有一次,一名日本隊醫(yī)致電前臺,希望借用輪椅十天左右,可診所內只有一把供緊急使用的輪椅,最多只能出借一天。邱雨婕給冬奧村內可能有輪椅的各部門打電話,輾轉得知廣場區(qū)可以登記需求、進行采購,告知日本隊醫(yī)后,對方十分高興。
“我在心態(tài)上最大的變化,是發(fā)現(xiàn)不是所有事都會按部就班地到來。任何事情都可能發(fā)生,任何困難都可以解決?!鼻裼赕颊f。
冬奧是一個寶貴的機會,通過這次賽事,其他國家的人們能夠看到,中國做了一件很偉大的事情?!裼赕?/p>
李亞紅 北京冬奧會興奮劑檢查官
維護競賽環(huán)境 保護干凈的運動員
李亞紅是中日友好醫(yī)院國際部的護士,也是此次北京冬奧會的一名興奮劑檢查官。
當比賽結束,李亞紅要指導運動員接受血檢或尿檢,并遵循嚴格標準,完成信息錄入、樣本采集、封裝等工作。一天任務結束,往往已是次日凌晨。
興奮劑檢查要遵循嚴格標準
李亞紅所在的五棵松體育中心,每天要舉行三場女子冰球比賽。比賽開始時,所有當班檢查官都會出現(xiàn)在檢查站,實時關注比賽進度。
興奮劑檢查是必備項。一般情況下,集體項目每日抽簽決定當日檢查場次及每場次各隊伍檢查的運動員;非集體項目中,取得前三名和打破世界紀錄的運動員必查,余下名次運動員隨機挑選決定。所有的檢查都要在事先無通知的前提下進行。
人選決定后,陪護員通知運動員接受檢查,檢查官便在操作間等候運動員前來,指導運動員親自完成樣本的收集和封裝,整個過程要遵循嚴格的檢查標準。
李亞紅介紹,興奮劑檢查,不僅是為了檢查出興奮劑陽性,更重要的意義是維護一個公平公正的體育競賽環(huán)境,保護干凈的運動員。
檢查分為尿檢、血檢和干血點檢查,根據(jù)檢查計劃,有的比賽只需檢查其中一項,有的都要進行。為了確保樣品可靠,每一次尿檢,都需要一名同性別的檢查官陪同運動員進入衛(wèi)生間全程監(jiān)督,在無遮攔狀態(tài)觀察到樣本離體過程。李亞紅告訴記者,如果遇到經(jīng)驗較少的運動員,檢查官會用專業(yè)的口吻向對方介紹整個操作流程,鼓勵對方完成操作。
直到采訪結束,她所在的場館沒有發(fā)現(xiàn)興奮劑檢測結果陽性。
凌晨睡、清晨醒 生物鐘被打亂
興奮劑檢查的工作看似容易,實際上十分繁忙。
五棵松體育中心的三場女子冰球比賽,開始時間分別在中午12點10分、下午4點10分和晚上9點10分,檢查官必須提前一個小時在場準備。由于閉環(huán)管理,他們必須在場館用餐,從酒店離開前,還要經(jīng)過嚴格的安全檢查與核酸檢測,一般在早上9點就要動身。
比賽結束后,從通知運動員、完成檢查、傳送樣本,往往要到凌晨2點左右才能結束,第一天,李亞紅忙到凌晨4點?;氐骄频?,還要消殺、洗漱,休息不到幾個鐘頭,馬上又要開始第二天的工作,生物鐘被徹底打亂。
在檢查過程中,既要確保各環(huán)節(jié)都嚴格按照世界反興奮劑條例的國際標準進行,也要注意保護運動員情緒。面對外籍運動員時,檢查官需要通過外語溝通,也要關注對方的比賽結果,對贏得比賽的運動員,檢查官會先表示祝賀,對于輸?shù)舯荣惖倪\動員,則不會談論當天的比賽。
冬奧會期間,我被運動員的拼搏精神深深感染。等到出了閉環(huán),我會帶上孩子嘗試各種體育項目,共同成長?!顏喖t
周方 北醫(yī)三院延慶醫(yī)院執(zhí)行院長
滑雪“發(fā)燒友”去冬奧定點醫(yī)院當院長
從北京大學第三醫(yī)院到延慶醫(yī)院,相距76公里。同一條路,周方往返了6年。從2016年開始,他作為執(zhí)行院長,將曾經(jīng)的“延慶區(qū)醫(yī)院”打造為一所符合冬奧定點醫(yī)院要求的三級醫(yī)院。
自測試賽到冬奧會閉幕前,北醫(yī)三院延慶醫(yī)院接診300余名冬奧相關人員。
為冬奧打造一所定點醫(yī)院
2016年2月1日,延慶區(qū)醫(yī)院掛起了“北醫(yī)三院延慶醫(yī)院”的牌子,作為執(zhí)行院長,周方開始了兩頭跑的生活。
一周5天工作日,3天在北醫(yī)三院,參與臨床救治、處理創(chuàng)傷中心的各項事宜;2天在延慶區(qū)醫(yī)院,從學科建設到幫助員工化解家庭矛盾,都是周方的工作。離北京冬奧會還有6年時間,在此期間,他要將延慶醫(yī)院打造為三級醫(yī)院,達到冬奧定點醫(yī)院的標準。
到任之后,結合延慶區(qū)地理特點、居民疾病特點和賽事特點,周方在醫(yī)院內成立四個中心,帶動整體學科發(fā)展。譬如創(chuàng)傷中心的成立,可以滿足冬奧運動員易發(fā)傷的醫(yī)療救治,帶動骨科、普外、泌尿、胸外、神外等多個外科學科發(fā)展;心臟中心的成立,除了服務于運動員,也面向高齡賽事官員和轄區(qū)老人,帶動心臟等學科發(fā)展。
經(jīng)過近5年的建設,醫(yī)院醫(yī)療服務水平不斷增強,每年患者就診量與滿意度都在提高。2021年1月8日,延慶醫(yī)院順利晉級三級醫(yī)院,達到了賽事要求。
滑雪“發(fā)燒友”的冬奧情結
骨科專業(yè)出身的周方,日常接診過不少骨折的滑雪愛好者,對冰雪運動原本敬而遠之。2007年,在瑞士達沃斯參加骨科高峰論壇時,一名外國同行將他拉上雪場,周方從此愛上了滑雪。
2015年,北京申辦冬奧會成功?!拔乙恢痹陉P注冬奧會,知道申奧成功的時候就下定決心要參加服務保障。如果不當院長,我會當高山滑雪醫(yī)生,”聊到滑雪時,周方頗有點小得意:“能滑到我這個水平的骨科醫(yī)生,全國可能也沒有幾個。”
賽事期間,為了統(tǒng)籌全院事務,周方?jīng)]有進入閉環(huán),但大半時間仍撲在冬奧上。每天早上八點半走進冬奧指揮中心,第一項任務是組織醫(yī)生交班討論前一天病例收治情況,病例無論輕重,挨個過會,確保不遺漏問題;然后就開始“看比賽”,不同于以往的欣賞賽事,關注點全在專業(yè)上:是不是要摔了,摔了能爬起來嗎?眼睛盯著屏幕,耳朵聽著鈴響,手術臺與比賽場地醫(yī)療站相連,一旦響鈴,就意味著將有轉運病人,直升機轉運不到6分鐘,這期間所有人員要就位,第一時間將病人接入院內。
自測試賽到冬奧會閉幕前,作為延慶賽區(qū)唯一一家定點醫(yī)院,延慶醫(yī)院接診了336名病例,手術13人?!拔覍τ谖覀儓F隊的醫(yī)療保障非常滿意?!敝芊秸f,賽事期間,既有運動員和國際奧組委官員向醫(yī)院致謝,也有外國專家評價他們達到國際水準、是金牌醫(yī)療保障團隊。
在未來的國際賽事與體育運動中,延慶的醫(yī)生也能更加從容地提供醫(yī)療保障。醫(yī)學技術的提高,同樣是冬奧遺產(chǎn)的一部分?!芊?/p>
宋新波 國家高山滑雪中心滑雪醫(yī)生
4年“魔鬼訓練” 打造賽場4分鐘抵達
對高山滑雪醫(yī)生而言,普通人連站立都費勁的高山賽道,他們不僅要如履平地,當運動員發(fā)生意外,他們還要在4分鐘內抵達現(xiàn)場。
為了這4分鐘,我國第一代滑雪醫(yī)生訓練了4年。中日友好醫(yī)院主治醫(yī)師宋新波是其中一位。
守望賽道的高山滑雪醫(yī)生
冬奧會期間,每天早上6點,中日友好醫(yī)院主治醫(yī)師宋新波會和隊友們一起乘上大巴,駛往國家高山滑雪中心。上山的路是1個小時,之后,醫(yī)生們備好自己的雪板和醫(yī)療包,分散至賽道和訓練道的各個點位,開始一天的值守工作。
位于海坨山的國家高山滑雪中心設有7條雪道,雪道坡度大、落差大,是目前世界上難度最大的比賽場地之一,承辦大回轉、超級大回轉、滑降等比賽項目。
高山滑雪醫(yī)生是賽事不可或缺的一員。根據(jù)要求,一旦有運動員摔倒受傷,醫(yī)生們要在4分鐘之內抵達現(xiàn)場,而除去清空賽道的時間,留給他們的只有1分鐘左右。
除非有人輪崗,值守一刻也不能休息。為了確保第一時間趕到,醫(yī)生必須站在戶外。寒冷,是最大的挑戰(zhàn)。
宋新波說,最冷的一次是在第三賽道的一個風口處值守。冬季的高山上,體感溫度低至-35℃,滑雪服、羽絨服、隔離衣、電加熱襪子全部穿上,在戶外仍會迅速凍透。
4年“魔鬼訓練” 雪技脫胎換骨
剛加入高山滑雪醫(yī)療隊時,宋新波滑了四五年的雪,上過高級道,對自己的滑雪技術頗為自信。直到正式進入系統(tǒng)培訓,他才發(fā)現(xiàn)自己把滑雪想得太簡單了。
訓練從2018年開始,每年雪季都要進行。一天訓練5-6小時,持續(xù)一個月左右。第一次訓練,宋新波就產(chǎn)生了嚴重的自我懷疑,幾個小時練下來,宋新波全身疼痛,結束后飯也不想吃,只想躺下,真躺下了,翻身的動作都不敢做。堅持到第二周,身體才逐漸適應下來。
在此之前,宋新波滑雪隨心所欲,不怎么關心滑雪技術。這一次,團隊請來國內頂級的滑雪教練,他才意識到原來一個動作包含著許許多多的細節(jié)。舉例來說,高山滑雪坡度大,加速過程中如果重心不穩(wěn),人非常容易摔倒。再加上滑雪醫(yī)生隨身要攜帶30斤的醫(yī)療包,負重給滑雪增加了難度,摔倒是家常便飯。
第二期訓練時,宋新波感到自己的技術有明顯提高,原先一天頂多滑上四五趟,這時一天十幾趟也很輕松,滑雪時身體也不那么較勁了。今年1月,他參加了最后一季培訓,在2000多米海拔的海坨山上,冰狀雪道堅硬光滑,普通人站都站不住,他能穩(wěn)定自如地滑到93公里時速,雪板仿佛身體的一部分。
四年中,除了雪地上的“魔鬼訓練”,他們還要接受急救培訓、實地演練、賽事保障,技術提高的同時,也逐漸熟悉了醫(yī)療保障的各個流程。
在這場全世界轉播的國際賽事中,要讓世界各地的人們看到中國有強大的醫(yī)療保障團隊,可以為運動員提供專業(yè)的醫(yī)療救護。——宋新波
新京報記者 戴軒
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