中疾控:今冬明春或面臨新冠、流感等呼吸道傳染病交互或共同流行的風險
中國青年報客戶端訊(中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮)9月5日,中國疾控中心發(fā)布了《中國流感疫苗預防接種技術指南(2023-2024)》(以下簡稱《指南》)?!吨改稀方ㄗh,所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。其中,60歲以上老年人是應該接種流感疫苗的重點人群。
《指南》指出,老年人感染流感可導致相當高的住院負擔。北京市的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,60 歲及以上老年人在流感季患嚴重急性呼吸道感染的住院率分別為105/10萬和 66/10 萬,遠高于 25 ~ 59 歲組成年人(分別為 10/10 萬和 4/10 萬)和15 ~ 24 歲組青少年(分別為2/10 萬和 0/10 萬)。
此外,與其他年齡組相比,流感相關死亡風險在老年人中最高,且隨著年齡增長而增加?!吨改稀芬昧艘豁楆P于全球流感超額死亡率研究,該研究結果顯示80% ~ 95%的流感相關超額死亡發(fā)生在65歲以上老年人。其中,65 歲以下人群中因流感相關呼吸道超額死亡率為 0.1 ~ 6.4/10 萬,65 ~ 74 歲人群超額死亡率為 2.9 ~ 44/10 萬,75 歲及以上年齡組為 17.9 ~ 223.5/10 萬。
《指南》引用的另外一項研究結果顯示,我國每年大約有 71000 例老年人流感相關呼吸道疾病超額死亡,占呼吸道疾病死亡人數(shù)的80%。
《指南》由國家免疫規(guī)劃技術工作組流感疫苗工作組制定?!吨改稀分赋觯?023 年 2 月中旬至 4 月底,我國呈現(xiàn)一波以甲型H1N1 亞型為主的流感流行季,強度略高于新冠疫情前的自然流行年份,而新冠疫情仍持續(xù)一定水平,今冬明春可能會面臨新冠、流感等呼吸道傳染病交互或共同流行的風險。
《指南》強調,每年接種流感疫苗是預防流感、降低流感相關重癥和死亡負擔的有效手段,可以減少流感相關疾病帶來的健康危害及對醫(yī)療資源的擠兌。
針對感染風險較高的老年人,《指南》指出,接種流感疫苗可有效降低老年人群的流感發(fā)病?!吨改稀芬玫囊豁椉{入了8個隨機對照試驗的研究發(fā)現(xiàn),老年人接種流感疫苗預防流感的保護效力為 58%。
引發(fā)流感的病毒屬于RNA病毒,容易變異。 《指南》引用的一項對檢測陰性病例對照研究設計的社區(qū)老年人流感疫苗效果的分析發(fā)現(xiàn),無論流感疫苗與流行株是否匹配,接種流感疫苗均有效,疫苗株與流行株匹配時保護效果為 44.4%,不匹配時保護效果為 20.0%。
《指南》指出,每年流感流行株可能發(fā)生變化,導致之前通過自然感染或者免疫接種形成的抗體難以有效中和,因此人群普遍易感。通常接種流感疫苗 2 ~ 4 周后,可產(chǎn)生具有保護水平的抗體。目前,流感疫苗在我國屬于非免疫規(guī)劃疫苗,公民知情、自愿接種。如有老百姓想接種流感疫苗,可以去當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院進行咨詢預約。
此外,《指南》認為,流感疫苗應該每年接種。人體對感染流感病毒或接種流感疫苗后獲得的免疫力會隨時間衰減,衰減程度與人的年齡和身體狀況、疫苗抗原等因素有關。研究顯示,接種流感疫苗后抗體保護水平至少可維持 6 個月。
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