國(guó)家醫(yī)保局:健全基本醫(yī)保醫(yī)用耗材支付機(jī)制
本報(bào)北京9月6日電(記者邱玥)為建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制,提升醫(yī)保基金使用效能,國(guó)家醫(yī)保局近日發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》,明確了納入醫(yī)保支付的耗材范圍,將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍。
通知提出,推動(dòng)支付政策更加科學(xué)化精細(xì)化,逐步淘汰單純依據(jù)費(fèi)用水平分段支付、一刀切的定額或限額支付等較為粗放的支付政策。各統(tǒng)籌地區(qū)可統(tǒng)籌考慮基金承受能力、參保人負(fù)擔(dān)等因素,根據(jù)實(shí)際情況對(duì)部分價(jià)格或費(fèi)用較高的醫(yī)用耗材設(shè)定先行自付比例。省級(jí)醫(yī)保部門(mén)要逐步平衡省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)支付政策和保障水平,鼓勵(lì)有條件的省份盡早以省為單位實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。
通知要求,各地要扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼應(yīng)用,及時(shí)按照國(guó)家醫(yī)保局制定的醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)做好更新,提高醫(yī)用耗材代碼應(yīng)用的準(zhǔn)確性、規(guī)范性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材帶碼采購(gòu)、帶碼使用、帶碼結(jié)算、帶碼監(jiān)管,確保醫(yī)用耗材分類與代碼全國(guó)統(tǒng)一。
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