近視可防可控不可逆!十條防控兒童青少年近視核心知識(shí)發(fā)布
中國青年報(bào)客戶端北京7月25日電(中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮)今天下午,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《防控兒童青少年近視核心知識(shí)十條》(以下簡稱《十條》)?!妒畻l》中說,“當(dāng)前,我國兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢,已經(jīng)成為影響兒童健康和全面發(fā)展的突出問題。近視可防可控不可逆,要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)?!?/p>
國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,2020年,我國兒童青少年總體近視率為52.7%,6歲兒童的近視率 14.3%,小學(xué)生近視率為35.6%,初中生的近視率為71.1%,高中生近視率為80.5%。
國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司司長宋莉在今天下午的《十條》發(fā)布會(huì)上說,當(dāng)前我國兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢尚未根本轉(zhuǎn)變,特別是不少家長對(duì)兒童眼保健及視力防控的重要性認(rèn)識(shí)不夠,科學(xué)養(yǎng)育知識(shí)和健康護(hù)養(yǎng)技能不足,定期接受視力檢查的意識(shí)不強(qiáng),兒童青少年戶外活動(dòng)時(shí)間明顯不夠?!爸饕康氖抢檬钇谶M(jìn)一步加大向社會(huì)和兒童家長普及兒童眼保健科學(xué)知識(shí)的力度,提高視力不良防控意識(shí),形成從小培養(yǎng)兒童科學(xué)用眼的良好社會(huì)氛圍?!彼卫蛘f。
《十條》包括以下內(nèi)容:預(yù)防近視從小從早做起。兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的,新生兒的眼球較小、眼軸較短,此時(shí)雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài),這是生理性遠(yuǎn)視,被稱為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”。隨著兒童生長發(fā)育,眼球逐漸長大,眼軸逐漸變長,遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足指裸眼視力正常,散瞳驗(yàn)光后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足容易發(fā)展為近視。兒童在1-3歲幼兒期、4-6歲學(xué)齡前期、7歲之后學(xué)齡期應(yīng)當(dāng)定期接受屈光篩查,監(jiān)測遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。
每天日間戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)。戶外活動(dòng)接觸陽光,能增加眼內(nèi)多巴胺等活性物質(zhì)釋放,促進(jìn)眼球正常發(fā)育并抑制眼軸變長,是有效、經(jīng)濟(jì)的防控近視方法。兒童青少年應(yīng)堅(jiān)持每天日間戶外活動(dòng)不少于2小時(shí),或者每周累計(jì)達(dá)到14小時(shí)。戶外活動(dòng)要避開午后高溫強(qiáng)曬時(shí)段。即使陰天,戶外活動(dòng)也對(duì)近視有防護(hù)效果。
北京同仁醫(yī)院眼科主任、首屆國家兒童青少年視力健康管理專家咨詢委員會(huì)主任委員王寧利表示,“戶外”兩字非常重要,如果把活動(dòng)都放在室內(nèi),只能達(dá)到鍛煉身體的作用,起不到防護(hù)近視的作用。落實(shí)戶外活動(dòng)有學(xué)校和家庭兩個(gè)主戰(zhàn)場,現(xiàn)在學(xué)校的強(qiáng)制性戶外活動(dòng)已做得非常好,但是當(dāng)學(xué)生回家后,有的家長無法保障孩子的戶外活動(dòng)。“我們希望通過今天的宣教,讓家長們也行動(dòng)起來,給孩子多一些戶外活動(dòng),這也是為呵護(hù)孩子未來的光明做出的重要貢獻(xiàn)。”
長時(shí)間近距離用眼是誘導(dǎo)近視形成的關(guān)鍵因素。兒童青少年要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,讀寫做到“三個(gè)一”,即"一尺一拳一寸",眼離書本一尺,胸距書桌一拳,手離筆尖一寸,不可平躺、側(cè)躺或趴在床上看書;不可邊走邊看書,或者在移動(dòng)的車廂內(nèi)看書。還要堅(jiān)持“20-20-20”原則,即近距離用眼20分鐘向20英尺外(約6米)遠(yuǎn)眺20秒以上。此外,還要保持光線適度,白天充分利用自然光線進(jìn)行照明,同時(shí)避免陽光直射;晚上除開啟臺(tái)燈照明外,室內(nèi)還應(yīng)使用適當(dāng)?shù)谋尘肮庠础?/p>
目前正值暑假,不少孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間變長?!妒畻l》中指出,長時(shí)間近距離使用電子視屏類產(chǎn)品,易消耗兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量,是兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)的重要原因。0~3歲嬰幼兒不使用手機(jī)、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品;3~6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機(jī)、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品;中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕單次時(shí)長不宜超過15分鐘,每天累計(jì)時(shí)長不宜超過1小時(shí)。使用電子屏幕學(xué)習(xí)時(shí),屏幕中心位置應(yīng)在眼睛視線下方10厘米左右,距離為電子屏幕對(duì)角線長度的4-6倍,觀看30-40分鐘后,應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。
家長如果觀察到孩子有視物湊近、瞇眼等異常情況或篩查發(fā)現(xiàn)視力變差,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼科檢查?!妒畻l》中還指出,散瞳驗(yàn)光是診斷近視的“金標(biāo)準(zhǔn)”。散瞳藥物對(duì)健康的眼睛不會(huì)產(chǎn)生損傷,用藥后可短期出現(xiàn)畏光、視近不清癥狀,停藥后可恢復(fù)至正常狀態(tài)。家長應(yīng)對(duì)散瞳驗(yàn)光有正確的認(rèn)知,遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查明確診斷。
一旦確診孩子近視后,應(yīng)及時(shí)科學(xué)干預(yù)?!妒畻l》建議通過佩戴眼鏡等進(jìn)行矯正,延緩近視進(jìn)展。對(duì)于戴鏡視力正常者,學(xué)齡前兒童及小學(xué)生每3-6個(gè)月、初高中學(xué)生每6-12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)具體情況決定是否更換眼鏡。此外,耳穴壓丸等中醫(yī)適宜技術(shù)經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)可控制近視進(jìn)展,學(xué)生及家長應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用。
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