警惕!又一病毒正在兒童中流行
中國(guó)青年報(bào)客戶端訊(中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 通訊員 劉敏)記者從北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱浙大兒院)獲悉,近期感染呼吸道合胞病毒的患兒較多,不少孩子因此住院治療,家長(zhǎng)需引起警惕。
“最近,呼吸道合胞病毒感染處于高峰。目前因咳嗽、喘息住院的患兒中,在浙大兒院占據(jù)首位的就是呼吸道合胞病毒感染。這些孩子一般都因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)熱、咳喘明顯而住院。目前呼吸內(nèi)科病房里住著30多位因?yàn)楦腥竞粑篮习《緦?dǎo)致毛細(xì)支氣管炎、肺炎的患兒?!闭愦髢涸汉粑鼉?nèi)科主任唐蘭芳表示。
在應(yīng)對(duì)完前期的甲流高峰后,北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科的就診患兒在“五一”假期前又迎來了小高峰。為了明確這次小高峰流行的病原體,該院疾控科在“五一”假期期間連續(xù)三天抽取部分兒童咽拭子進(jìn)行呼吸道病原核酸檢測(cè),發(fā)現(xiàn)本次小高峰為呼吸道合胞病毒感染,門診陽(yáng)性檢出率31%,病房陽(yáng)性檢出率25%。
唐蘭芳提示,以往感染呼吸道合胞病毒的主要是2歲以下的嬰幼兒,而這次不少4~5歲兒童也感染了。因此,如果是幼兒園及以下的孩子出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、咳嗽、鼻塞流涕等癥狀,要警惕呼吸道合胞病毒感染。
呼吸道合胞病毒是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原,是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素,嚴(yán)重危害兒童健康,尤其早產(chǎn)兒、患有先天性心臟病或原發(fā)免疫缺陷的嬰幼兒感染后的疾病更重。
呼吸道合胞病毒感染在全球呈廣泛流行,受地理位置、溫度和濕度等因素影響,在我國(guó),呼吸道合胞病毒感染好發(fā)于冬春季(約為11月至次年2月),以往一到冬季,呼吸道合胞病毒感染的患兒便與日俱增。
唐蘭芳表示,去年冬季一反常態(tài),大多患兒為新冠病毒或者流感感染,鮮少出現(xiàn)呼吸道合胞病毒感染,而從今年4月開始,呼吸道合胞病毒感染與日俱增,一部分病情持續(xù)時(shí)間較久。
之所以會(huì)現(xiàn)在流行的原因,唐蘭芳認(rèn)為,可能與新冠疫情期間自我保護(hù)有關(guān),通過佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施,切斷了呼吸道合胞病毒的傳播途徑,降低了呼吸道合胞病毒的感染率,同時(shí)因?yàn)榻佑|病原的刺激減少,兒童對(duì)該病毒的免疫力也普遍降低,而隨著國(guó)內(nèi)疫情的有效控制,防控政策的轉(zhuǎn)變,大眾活動(dòng)范圍擴(kuò)大,人員聚集,從而造成呼吸道合胞病毒的感染增加,導(dǎo)致反季流行。
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科副主任孫雪梅表示,呼吸道合胞病毒的感染可導(dǎo)致其他系統(tǒng)病變。心血管系統(tǒng)受累可以出現(xiàn)心肌損傷、右心功能不全等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)中樞呼吸暫停、癲癇、呼吸道合胞病毒腦病、呼吸道合胞病毒腦炎、呼吸道合胞病毒腦膜炎等。另外,極少數(shù)病例可出現(xiàn)低體溫、皮疹、血小板減少和結(jié)膜炎等。
針對(duì)年初到現(xiàn)在流行的新冠病毒、甲型流感病毒和呼吸道合胞病毒,唐蘭芳解釋說,這三種病毒都是通過呼吸道傳播、且傳染性強(qiáng)的病毒,均會(huì)引起發(fā)熱、咳嗽及鼻塞流涕等癥狀,因此有時(shí)很難區(qū)分感染了哪種病毒,雖然這些病毒有不少相似的癥狀,但也有一些區(qū)別,如流感病毒感染潛伏期短,通常是突然發(fā)熱,高熱為主,而另外兩種則是逐漸發(fā)病,且呼吸道合胞病毒感染的患兒中腹瀉較為少見,可以參考表格內(nèi)容,明確診斷的話建議行相關(guān)核酸或抗原檢測(cè)。
呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、新冠病毒之間的區(qū)別。圖片來源:浙大兒院
唐蘭芳指出,呼吸道合胞病毒感染的患兒,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息及發(fā)熱,大多數(shù)病情較輕,予常規(guī)對(duì)癥治療后病情便可好轉(zhuǎn);若患兒出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)3天以上、咳嗽喘息明顯,甚至有鼻翼煽動(dòng)、呼吸急促、呻吟、呼吸時(shí)胸部凹陷,或有精神不好、煩躁不安、喂養(yǎng)困難或脫水等癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)送孩子就醫(yī)。
針對(duì)呼吸道合胞病毒的流行,孫雪梅說,洗手和接觸防護(hù)是預(yù)防傳播的重要措施,因?yàn)楹粑篮习《局饕ㄟ^鼻咽黏膜或眼黏膜接觸含病毒的分泌物或污染物傳播。直接接觸是最常見的傳播途徑,飛沫和氣溶膠也可引起傳播。
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