天旋地轉 問題竟出在耳朵里
發(fā)病率高、知曉率低、診斷率低、治療有效率低……這是目前我國眩暈癥治療的現(xiàn)狀。眩暈是生活中常見的不適,已成為門診問診三大主癥之一,近年來呈現(xiàn)年輕化的趨勢。有一種引起眩暈的疾病叫“耳石癥”,別小看了這種疾病,發(fā)作起來可讓人備受折磨。青島阜外醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師毛麗娜借助一個真實案例為大家科普耳石癥的相關知識。
耳石癥中老年女性易“中招”
60多歲的王女士一直身體硬朗,但最近一個月卻受到頻繁眩暈的困擾。特別是低頭、抬頭時,突發(fā)的天旋地轉讓她內心無比恐懼和焦慮。她往返于某醫(yī)院各個科室,全身查了一個遍,卻沒有任何明顯異常的發(fā)現(xiàn)。偶然讀科普文章,她看到了一個叫耳石癥的常見眩暈疾病,抱著試試看的態(tài)度,來到了阜外醫(yī)院眩暈中心就診,醫(yī)生通過檢查,很快明確了病因,果然是耳石癥在作祟。
耳石癥在臨床上又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是由于內耳耳石器的耳石顆粒跑到半規(guī)管里,并隨著身體活動而運動導致的眩暈癥狀。毛麗娜介紹,耳石癥劇烈眩暈會導致患者出現(xiàn)嚴重心理恐懼,合并心腦血管疾患的老年患者可能會摔倒,誘發(fā)血不良后果。中老年人是耳石癥的高發(fā)人群,中老年女性的發(fā)病率是男性的2倍左右,這與女性更年期、雌激素水平下降導致缺鈣有關。但是近年來青年人的耳石癥患者也在增加,勞累、熬夜、壓力大、精神緊張、焦慮等精神心理因素都是誘發(fā)因素。
無法根治可改善習慣預防
耳石很小,無論是CT還是核磁都看不到它,那該如何確診?毛麗娜介紹,癥狀上有三個字:動、短、床。動:活動時暈,不活動不暈;短:暈的時間短暫;床:清晨起床或夜間躺下時出現(xiàn)頭暈。
“耳石癥是可以治愈的,但無法根治。因為耳石跟我們的頭發(fā)一樣是新陳代謝產(chǎn)物,不斷產(chǎn)生、不斷消失的。但可以通過改善生活習慣預防耳石癥的發(fā)生?!泵惸日f道。對于患者來說,耳石復位結束尤其是24小時內要采取高枕臥位 (頭抬高30度)、注意好好休息、避免復位后的耳石再掉出來;避免劇烈的體育運動,管理好自己的情緒,適當曬太陽、補鈣等。不少耳石癥患者在復位結束后眩暈癥狀減輕或消失,但會出現(xiàn)頭昏、頭沉、走路不穩(wěn)感,視物漂浮感,這稱之為耳石復位后的殘余癥狀,有這樣的情況建議口服藥物+前庭康復訓練來解決。
專家提醒:還有一種眩暈叫做中樞性眩暈,也叫惡性眩暈,實際上是一種腦血管病,因此出現(xiàn)持續(xù)時間較長的眩暈癥狀,應當盡快到正規(guī)醫(yī)院的眩暈中心就診,避免耽誤最佳治療時機。(楊?。?/p>
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