糾正口呼吸,信醫(yī)生別信“神器”
據(jù)報道,江蘇常州一5歲男童愛張嘴睡覺,于是家長就買了“封口貼”,想讓他閉嘴睡覺,結(jié)果導(dǎo)致孩子呼吸更加困難。經(jīng)查,男童的腺樣體肥大,必須進行手術(shù)。
不少家長擔(dān)心,長期口呼吸或使孩子面部變丑、牙齒畸形、影響睡眠質(zhì)量,進而影響孩子發(fā)育、智商。因此,他們中一些人像常州那位家長一樣,為了改善孩子張口呼吸的問題,買了“封口貼”。科技日報記者在一些網(wǎng)購平臺發(fā)現(xiàn),銷售量“10萬+”的相關(guān)店鋪不在少數(shù),買家們的評價似乎也很“正面”,比如“改掉了孩子的壞習(xí)慣”“孩子的打呼聲小了很多”“孩子有鼻炎,用完不再張著嘴睡覺了”……
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師闞璇對科技日報記者表示:“口呼吸并非正常狀態(tài),需引起家長的重視。但口呼吸只是癥狀,真正要關(guān)注的,是藏在口呼吸背后的疾病。否則,由鼻堵塞、鼻炎和腺樣體肥大導(dǎo)致口呼吸的孩子,再被封上嘴巴,很可能會出現(xiàn)缺氧甚至窒息?!?/p>
口呼吸屬特殊或異常狀態(tài)
不久前,“長期張嘴呼吸容易導(dǎo)致面容變丑”的詞條上了熱搜,其配文指出長期張嘴呼吸會導(dǎo)致上頜變長、牙齒外齙、嘴唇變得厚而短、眼裂增寬……同時還附上了對比圖,這些都讓不少家長感到十分焦慮。
“正常人呼吸時是用鼻腔進行呼吸,而口呼吸顧名思義,就是指用口腔進行呼吸?!标R璇表示,正常狀態(tài)下所有人正常的呼吸模式都是鼻呼吸,口呼吸是一種特殊或異常的狀態(tài)。
口呼吸之所以會讓人變丑,是因為人在口呼吸時,為了打開口腔通道,舌體會后墜下沉,長時間這樣,原本應(yīng)往前、往下發(fā)育的下頜骨就可能受限后縮,導(dǎo)致舌頭無法貼在上顎、頰部肌肉和舌頭肌肉之間的力量均衡被打破,進而造成面部骨骼發(fā)育不正常,致使面部變長且狹窄。
除此之外,口呼吸時氣流長期沖擊牙齒,這會導(dǎo)致牙齒排列不整齊、咬合不良、牙弓狹窄、上前牙前突。
這一套“組合拳”下來,不僅會拉低“顏值”,還會影響兒童的生長發(fā)育。長期口呼吸使得孩子睡眠時呼吸不暢、缺氧,影響其睡眠質(zhì)量,進而影響生長激素的分泌,造成兒童身材矮小、體重偏輕或過度肥胖。
而睡眠時缺氧又導(dǎo)致孩子體內(nèi)血氧飽和度長期不足,久而久之會造成其白天注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難等問題。同時,正常用鼻呼吸時,空氣通過鼻腔過濾進入人體呼吸道;而用口呼吸時,空氣則直接進入孩子口腔,這就增加了呼吸道及口腔感染細菌和病毒的機會。
口呼吸大多由疾病所引起
了解到口呼吸的危害,許多家長急于找到糾正口呼吸的辦法,其中不少人給孩子買了“封口貼”。
在網(wǎng)上該產(chǎn)品被奉為封口“神器”,但其實它就是貼在嘴上的、形狀各異的膠布,其原理是用物理的方法直接把孩子嘴“粘”起來,強制其閉緊嘴巴、只能用鼻子呼吸。
這種“簡單粗暴”的方法真的有效嗎?
“其實,口呼吸并不是一種疾病,而是一種癥狀,多數(shù)情況下它是由疾病所引起的?!标R璇介紹,多種疾病都有可能引起這種癥狀的發(fā)生,包括鼻腔疾病(如鼻炎、上頜竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等)、扁桃體腫大、腺樣體肥大等。
“這些疾病都會堵塞鼻咽部以及口咽部,導(dǎo)致上呼吸道狹窄,致使呼吸通道部分不通暢或全部不通暢,孩子只能用口呼吸來增加通氣量?!标R璇說。
同時,還有一部分口呼吸不是由于呼吸受阻造成的。比如,有的孩子頜骨先天發(fā)育異常,他們下頜后縮、上頜前突導(dǎo)致其雙唇無法正常閉合。
除此之外,孩子后天的不良習(xí)慣也有可能造成口呼吸。例如,孩子經(jīng)常咬下唇,就會造成上牙前突,進而造成上唇松軟上翹,也會使上下唇微微分開,引起口呼吸。
“兒童口呼吸若由疾病引起,是不會被貼在嘴上的膠布所‘治愈’的。而且對于因疾病導(dǎo)致呼吸不暢的兒童來說,使用封口‘神器’只會雪上加霜,導(dǎo)致其腦缺氧問題更加嚴重,甚至出現(xiàn)窒息等嚴重后果。”闞璇強調(diào)。
發(fā)現(xiàn)癥狀首先應(yīng)去醫(yī)院就診
想發(fā)現(xiàn)孩子是否有口呼吸問題并不難,只要在孩子睡覺時,家長用手或紙條放在孩子嘴巴處,感受是否有氣流呼出,若有就是口呼吸。如果孩子只是單純張嘴,但沒有用嘴呼吸,則只能算作習(xí)慣性張嘴。
除此之外,家長還可以注意觀察一下孩子白天的精神狀態(tài),有的孩子明明睡了八九個小時,但白天依然感覺很困,這時家長就要有所警覺。有的口呼吸孩子,還會出現(xiàn)齙牙、牙齦露出等明顯的樣貌改變。
“家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子口呼吸,先不要想著自己治療,需要立即帶孩子去專業(yè)的耳鼻喉科、口腔科或兒科就診,及時發(fā)現(xiàn)引起口呼吸的原因。”闞璇說,一旦??凭驮\明確病因,就需要及時治療,這樣才能從根本上改善口呼吸的癥狀。
在阻塞呼吸的上呼吸道疾病中,腺樣體肥大是導(dǎo)致孩子口呼吸的常見原因。腺樣體和扁桃體是同源組織,在孩子出生后,腺樣體會隨著年齡增長逐漸增大,一般3歲多到6歲是增大的高峰期,青春期以后其會逐漸萎縮。
腺樣體位于鼻腔和咽中間的拐角處,從鼻子或口腔進入氣管的空氣都要通過此處。反復(fù)受到上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等炎癥刺激,就會引起兒童腺樣體過度增生,阻塞氣體通道。而腺樣體增生又會引起周圍組織出現(xiàn)炎癥,如此形成惡性循環(huán),而腺樣體無法自然萎縮。
目前保守治療和手術(shù)治療腺樣體肥大都能取得良好的效果,具體采用哪種治療手段,還需要醫(yī)生根據(jù)兒童的情況進行判斷。當疾病被治愈后,口呼吸癥狀也隨即會得到改善。
對于由鼻炎、上頜鼻竇炎導(dǎo)致的鼻黏膜腫脹、鼻腔狹窄,醫(yī)生會根據(jù)疾病嚴重程度和類型的不同,有針對性地進行口服藥物治療,同時也會指導(dǎo)患者使用鼻噴劑等。
“通過早診早治,這些疾病得到治愈或緩解,呼吸阻塞問題也就逐漸被解決了。鼻呼吸順暢了,孩子就不會再用口呼吸了?!标R璇說。
對于非呼吸阻塞疾病造成的口呼吸,口腔科醫(yī)師會幫助判斷孩子是否存在頜骨發(fā)育異常、牙齒咬合不良等問題。專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)需要,給孩子配戴定制矯治器,通過專業(yè)治療阻斷口呼吸。
“當然,同時也可以進行口面部肌肉的訓(xùn)練,如上唇、舌部和頰部肌肉的訓(xùn)練,在孩子閉嘴的情況下,做有氧呼吸的訓(xùn)練,以此來養(yǎng)成正常的鼻呼吸習(xí)慣?!标R璇說。
除此之外,家長也可以在家給孩子進行一些訓(xùn)練,輔助改善孩子的口呼吸。比如,鼻口呼吸訓(xùn)練,讓孩子有意識地閉嘴呼吸;唇肌功能訓(xùn)練,通過抿嘴、吹肥皂泡、吹樂器等,增強唇部肌肉功能和力量。(陳曦)
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