中國建成全球最大疾病和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)(人民健康這十年②)

　　疾病預(yù)防控制事關(guān)人民生命健康，事關(guān)公共衛(wèi)生安全。

　　黨的十八大以來，中國多舉措完善疾病預(yù)防控制體系，目前已建成全球最大疾病和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，多種疫苗可預(yù)防傳染病降至歷史最低水平，艾滋病病死率、結(jié)核病發(fā)病率顯著下降，“乙肝大國”摘帽……十年來，中國重大疾病防控工作水平和人民群眾的健康獲得感不斷提升。

　　四級疾控中心達(dá)3376家，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行

　　黨的十八大以來，中國不斷完善疾病預(yù)防控制體制和體系建設(shè)。據(jù)國家衛(wèi)健委疾控局副局長雷正龍介紹，目前，中國已建成全球最大、橫向到邊、縱向到底的疾病和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)地方病和飲用水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋到全國所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以近視為主的學(xué)生常見病及健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)體系日趨完善。

　　“黨的十八大以來，特別是在應(yīng)對新冠肺炎疫情中，我國各級疾控機(jī)構(gòu)能力得到很大提升。”雷正龍說，目前，全國有國家、省、市、縣四級疾控中心共3376家，衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)15.8萬人，實(shí)驗(yàn)室檢測水平不斷提高，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力和應(yīng)急處置能力大幅提升。

　　“2004年我國建設(shè)了一套全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，同年上線運(yùn)行，現(xiàn)在這套系統(tǒng)已經(jīng)安全穩(wěn)定運(yùn)行18年?！敝腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長兼秘書長馮子健介紹，這套系統(tǒng)覆蓋全國16.8萬家各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，用戶數(shù)達(dá)35萬，全國法定傳染病報(bào)告及時(shí)率達(dá)到99%以上，診斷到報(bào)告的平均間隔時(shí)間約為4小時(shí)。多年來，該系統(tǒng)的有效運(yùn)行降低了傳染病的漏報(bào)，顯著提高了傳染病報(bào)告的及時(shí)性。

　　“新冠疫情發(fā)生后，我們進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新冠病例的報(bào)告工作。”馮子健介紹，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)為新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者的密接追蹤、流調(diào)溯源、疫情研判、大數(shù)據(jù)比對分析、健康碼應(yīng)用等提供了有力的數(shù)據(jù)支撐。

　　每年投入超40億元免費(fèi)提供免疫規(guī)劃疫苗

　　接種疫苗是預(yù)防控制傳染病、保護(hù)群眾身體健康和生命安全的有效手段。當(dāng)前中國實(shí)行的免疫規(guī)劃制度，由政府免費(fèi)向居民提供免疫規(guī)劃疫苗。隨著政府及中央財(cái)政保障力度持續(xù)加大，“接種疫苗，保障健康”的觀念深入人心，免疫規(guī)劃事業(yè)成效顯著、影響廣泛。

　　國家衛(wèi)健委疾控局副局長吳良有介紹，當(dāng)前，中央財(cái)政投入每年超40億元免費(fèi)向居民提供免疫規(guī)劃疫苗，可預(yù)防的傳染病已達(dá)到15種，覆蓋人群以0—6歲兒童為主。目前，中國適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，多種疫苗可預(yù)防傳染病已降至歷史最低水平。

　　為構(gòu)建免疫規(guī)劃制度保障，2019年中國出臺了全球首部疫苗管理法，制定修訂《預(yù)防接種工作規(guī)范》等一系列文件，全面構(gòu)建了疫苗和預(yù)防接種的管理制度。

　　中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，中國通過接種疫苗，實(shí)施國家免疫規(guī)劃，有效地控制了疫苗針對傳染病發(fā)病。通過口服小兒麻痹糖丸，自1995年后，阻斷了本土脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播，使成千上萬孩子避免了肢體殘疾；普及新生兒乙肝疫苗接種后，5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%；2012年實(shí)現(xiàn)消除新生兒破傷風(fēng)目標(biāo)；2014年提前實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織西太區(qū)乙肝控制目標(biāo)……

　　基本阻斷艾滋病經(jīng)輸血傳播，27種法定傳染病發(fā)病率下降

　　重大傳染病、地方病防治攻堅(jiān)是公共衛(wèi)生及健康扶貧工作的重中之重。

　　“全國傳染病疫情總體保持穩(wěn)中有降。”雷正龍介紹，2012到2021年十年間，中國傳染病防控效果十分顯著，27種甲乙類法定傳染病報(bào)告發(fā)病率顯著下降。

　　基本阻斷艾滋病經(jīng)輸血傳播，母嬰傳播和注射吸毒傳播降到歷史最低水平。艾滋病檢測發(fā)現(xiàn)率大幅提高，抗病毒治療覆蓋率和成功率均達(dá)90%以上。其中，四川省涼山彝族自治州艾滋病治療覆蓋率從41.1%提升至94.8%，新發(fā)感染率從0.064%下降至0.02%。

　　結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率顯著下降，成功治療率保持在90%以上。肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率由2015年的63.4/10萬降低到2019年的55.6/10萬。

　　所有血吸蟲病流行縣達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，血吸蟲病防治成果舉世矚目。截至2021年底，451個(gè)流行縣(市、區(qū))都達(dá)到了傳播控制或以上標(biāo)準(zhǔn)，較2010年增加了15.71%。近十年來，沒有因新感染出現(xiàn)的晚期血吸蟲患者。

　　2017年以后，中國再無本土原發(fā)感染瘧疾病例報(bào)告，終結(jié)瘧疾在中國流行肆虐數(shù)千年的歷史。2021年6月，世界衛(wèi)生組織正式宣布中國通過消除瘧疾認(rèn)證。

　　乙肝、丙肝經(jīng)血和經(jīng)醫(yī)源性感染所致的新發(fā)感染得到有效控制。乙肝疫苗新生兒接種率、孕婦乙肝篩查率和陽性母親所生新生兒高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的注射率都超過99%，2014年全國血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原陽性率已經(jīng)降至0.32%。

　　2015年到2021年，重大慢性病過早死亡率下降超3個(gè)百分點(diǎn)

　　慢性病是常見病，是影響中國人民群眾健康的主要疾病。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《全國第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查專題報(bào)告》顯示，心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占中國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超90%。從2016年頒布實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》開始，“降低重大慢性病過早死亡率”已經(jīng)成為慢性病防控工作的重要發(fā)展指標(biāo)。

　　“十年來，我們不斷探索具有中國特色的慢性病防控模式，慢性病防控工作經(jīng)歷了從點(diǎn)的突破到系統(tǒng)提升的發(fā)展歷程。”吳良有介紹。

　　過去十年，在推進(jìn)慢性病的綜合防控方面，中國累計(jì)建成488個(gè)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)和千余個(gè)省級示范區(qū)，各地對慢性病防控工作的重視程度不斷提升；

　　在危險(xiǎn)因素控制方面，全國97%的縣區(qū)積極參與全民健康生活方式行動(dòng)，廣大群眾自覺踐行健康生活方式的意識和能力顯著提升；

　　在慢性病的早防早篩早診早治方面，依托國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，目前每年向400多萬高發(fā)地區(qū)居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預(yù)惠民服務(wù)，每年為1600多萬適齡兒童免費(fèi)開展口腔檢查、窩溝封閉和局部用氟，保護(hù)孩子們的口腔健康；

　　在疾病監(jiān)測和數(shù)據(jù)支持方面，居民慢性病及危險(xiǎn)因素的監(jiān)測體系不斷完善，實(shí)現(xiàn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素流行情況以及變化趨勢的動(dòng)態(tài)監(jiān)測。

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病這四類重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%下降至2021年的15.3%，下降超過3個(gè)百分點(diǎn)，降幅達(dá)17.3%，年均降幅接近全球平均降幅的3倍。

　　“我們將繼續(xù)以降低重大慢性病過早死亡率為核心指標(biāo)，積極推動(dòng)慢性病的防、治、康、管整體融合發(fā)展。”吳良有表示，相關(guān)部門將在社會(huì)各界支持下，繼續(xù)積極有效應(yīng)對慢性病帶來的挑戰(zhàn)。（王美華）