42天“零感染”是怎么實現(xiàn)的——重慶市援滬醫(yī)療隊院感防控工作側(cè)記
5月25日,重慶市援滬醫(yī)療隊(下稱重慶醫(yī)療隊)平安返渝,全隊1567名醫(yī)療隊員連續(xù)42天實現(xiàn)“零感染”,真正做到了“健健康康去,平平安安回”。
在上海市松江區(qū)抗疫一線,重慶醫(yī)療隊堅持底線思維,夯實院感安全防線、突出人文關(guān)懷,把院感防護上升到三項“鐵的紀律”之中,在跨域醫(yī)療援助中首創(chuàng)紀律監(jiān)督小組,重點監(jiān)督院感防護的執(zhí)行落實,確保了援滬抗疫任務圓滿完成。
近日,記者采訪了凱旋的抗疫英雄,一探“零感染”背后的故事。
“做到‘零感染’,努力得100分”
4月15日,重慶醫(yī)療隊抵達上海次日,就接到進駐松江區(qū)2號方艙醫(yī)院的任務。出發(fā)前,全體醫(yī)療隊員都接受了院感防控培訓和考核。
“剛?cè)肱摃r,一些工勤人員會走錯通道、逆行等,院感防護技能幾乎為零?!?/p>
醫(yī)療隊員游璐坦言。針對這一情況,醫(yī)療隊制定了培訓計劃,進行艙外分時段滾動培訓和艙內(nèi)實時指導培訓。
“感控工作是重中之重!”醫(yī)療分隊負責人張丹介紹,醫(yī)療隊排查感控風險點,堅持梳理感控紅線、筑牢感控防線、把握感控主線、堅守感控底線等“四線”并重,切實做好院感防控工作。“做到‘零感染’,努力得100分?!?/p>
據(jù)了解,接到援滬任務,重慶醫(yī)療隊就組建了包括多家市級定點醫(yī)院院感科負責人、市級院感專家組成的感控隊伍;在抗疫一線,各方艙醫(yī)院成立院感組,設(shè)立專職院感督導員,制定《重慶援滬醫(yī)療隊感染防控管理方案》。
在松江區(qū)1號方艙醫(yī)院,護理負責人趙慶華牽頭開展“三分三全三結(jié)合”院感知識及技能培訓?!叭帧奔捶秩巳?、分層次、分階段;“三全”即全員、全程、全方位;“三結(jié)合”即線上、線下及專業(yè)培訓與寓教于樂相結(jié)合,筑牢感控防線。
松江區(qū)3號方艙醫(yī)院按照“三通”縱向管理模式推進院感防控工作,上與指揮部加強溝通;中與松江聯(lián)合組織對消防人員、公安人員、安保人員等進行院感安全培訓;下將安全管理措施做到人人知曉、人人落實。該方艙醫(yī)院負責人胡懷東稱,正是因為整合三方力量,才成功應對了4月25日極端天氣的侵襲,保證了方艙的安全運行。
“三級感控全監(jiān)督。”4號方艙醫(yī)院負責人潘傳波介紹,一線院感專職人員24小時監(jiān)控每一位出艙人員脫卸防護用品的操作流程,對不規(guī)范行為及時提醒糾錯;二線院感每日對三區(qū)(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))感控措施落實情況進行巡查、對艙內(nèi)突發(fā)事件及時指導處理;三線院感對三區(qū)院感防控管理開展三級質(zhì)控?!胺脚撛洪L直管院感防控工作,三級督查并行?!?/p>
此外,重慶醫(yī)療隊還建立“駕照式”計分管理制,在脫卸間被院感員糾錯提醒、被錄制作為典型案例都要扣分,扣滿3分人員須停崗接受再培訓,考核合格后方可返崗。停崗培訓2次及以上人員(即扣滿6分),不得再從事方艙工作。
“為白衣天使穿上安全的‘鎧甲’”
核酸采集涉及管控區(qū)、封控區(qū)及防范區(qū),醫(yī)療隊采集分隊首次進社區(qū)就與當?shù)鼐用窈椭驹刚甙l(fā)生了分歧。
“他們覺得手消毒的次數(shù)太多,有些浪費時間?!痹诤怂岵蓸又?,醫(yī)療隊員堅持采集一個人就消毒洗手一次,但當?shù)鼐用窈椭驹刚咛岢雒坎杉?0人進行一次手消毒,認為這樣速度更快。感控組組長李曉紅說,“我們也巴不得快點,但院感防控不允許!”
李曉紅稱,規(guī)范的手衛(wèi)生,可以將有可能帶給居民的交叉感染降到最低。后來,隊員們不斷宣傳,最終贏得了居民和志愿者的理解,有人還拍攝短片夸贊醫(yī)療隊的手衛(wèi)生特別規(guī)范。
不只是手衛(wèi)生問題,有的志愿者穿戴防護服不規(guī)范。為此,李曉紅又與馬旭玨、徐秋蘭等隊員開展問卷調(diào)查,針對性地對志愿者及居民進行感控知識培訓。
“雙向防護是感控的兩個屏障?!贬t(yī)療分隊負責人石紅軍介紹,核酸采集團隊優(yōu)選培養(yǎng)50余名責任心強、具有一定感控經(jīng)驗的醫(yī)生、護士擔任采集點感控督導員,承擔隊員防護用品穿脫指導、采樣點設(shè)置、醫(yī)療廢物處置,以及應急事件處置等全環(huán)節(jié)的感控督導工作?!盀榘滓绿焓勾┥习踩摹z甲’?!?/p>
針對采樣布點多、固定或移動方式不確定,隊員分散等問題,感控組還統(tǒng)一防護用品穿戴標準,根據(jù)不同場景采取不同防護,固定采樣點統(tǒng)一口罩、帽子、防護服、兩層手套、靴套;進樓層或三輪車移動采樣加穿隔離衣;陽性復核更換防護用品,為隊員防護提供了同質(zhì)化標準;采樣結(jié)束后,隊員們兩兩一組相互監(jiān)督防護服脫卸。
寧小媚是一名核酸采集感控員。每次進社區(qū)采樣,她都要督導、查看用物擺放、環(huán)境消殺是否符合規(guī)定,每個點位的清潔區(qū)、污染區(qū)是否分開,并監(jiān)督隊員是否宣傳提醒“間隔2米距離、采樣時屏氣、小朋友不要碰阿姨的手、不能將手放在桌子上”等院感知識。
“他們是最專業(yè)的、最規(guī)范的!”從不理解到點贊,醫(yī)療隊的核酸采樣工作得到了當?shù)鼐用窈椭驹刚叩恼J可。
“為隊員營造一個安全的‘家’”
門外物品擺放不合理、隊員將外出服直接放門外、走廊通風效果不佳……醫(yī)療隊剛?cè)胱≈揠H酒店,院感駐地組長龍從燕就指出了一系列問題。
洲際酒店既有核酸采集隊員,也有方艙醫(yī)院工作隊員,24小時都有人進出,很容易出現(xiàn)交叉感染。
為給隊員們營造一個安全的“家”。駐地感控組主動提出24小時值守,安排返回消殺班,為結(jié)束工作返回駐地的隊員進行體溫檢測、隨身物品消殺、手衛(wèi)生監(jiān)督、工作手機保管充電等?!拔覀冊缸龊谝估锏囊皇?,等著戰(zhàn)友們‘回家’?!贬t(yī)療隊員石朝藝這樣說。
為確保各項物資規(guī)范儲備和使用,醫(yī)療隊第五分隊還推行庫房管理標準化、物資儲存清單化、物資出入流程化、物資保供精準化等“四化”管理。醫(yī)療隊員陳珊透露,該物資管理模式得到國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組上海工作組醫(yī)療救治組的高度肯定,并要求推廣運用。
在森林酒店,院感團隊負責人陳志美牽頭建立健全樓棟包干、駐地酒店負責人協(xié)同管理機制,制定駐地酒店感染防控實施細則、各類人員工作職責、返回酒店及房間流程,設(shè)置應急隔離房間,有效避免交叉感染。
“酒店管理‘兩手抓’。”陳志美稱,一手抓感控培訓,特別是對酒店工作人員進行感控知識培訓,規(guī)范操作行為,保證駐地酒店環(huán)境安全;一手抓健康管理,每日報送健康狀況,同質(zhì)化管理酒店工作人員?!巴瑫r采取二級督導,一級督導員每日巡查、二級督導員不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題立行立改?!?/p>
感控是疫情防控的生命。重慶醫(yī)療隊還突出人文關(guān)懷,通過豐富閑暇活動、加強心理輔導、解除后顧之憂、經(jīng)常性關(guān)心慰問、一對一談話疏導等人文關(guān)懷舉措,紓解了隊員壓力,提振了昂揚斗志。(記者彭瑜)
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