編者按

　　過(guò)敏，一個(gè)過(guò)去看似不起眼的問(wèn)題，卻已成為全球第六大慢性疾病。近年來(lái)，過(guò)敏群體暴增，患病人群數(shù)以?xún)|計(jì)。不過(guò)，仍有一些人不重視、不知曉過(guò)敏性疾病相關(guān)知識(shí)，認(rèn)為過(guò)敏“不嚴(yán)重、不緊急、不致命”。為此，今日起本報(bào)推出“過(guò)敏大調(diào)查”系列報(bào)道，為您送上有關(guān)過(guò)敏的權(quán)威科普知識(shí)和專(zhuān)業(yè)的預(yù)防診治建議。

　　隨著春季的到來(lái)，不少人出現(xiàn)了鼻癢、流鼻涕等癥狀。明明沒(méi)有感冒，卻噴嚏、咳嗽不斷。有的人同時(shí)還伴隨眼睛發(fā)癢、皮膚泛紅、起皮疹等問(wèn)題。這時(shí)就要高度警惕，你可能被過(guò)敏“襲擊”了。

　　世界衛(wèi)生組織已將過(guò)敏性疾病列為21世紀(jì)重點(diǎn)研究和防治的疾病之一。有機(jī)構(gòu)發(fā)布報(bào)告指出，全世界有30%至40%的人被過(guò)敏困擾，過(guò)敏已成為影響廣泛的公共衛(wèi)生健康問(wèn)題。

　　那么，人們?yōu)槭裁磿?huì)過(guò)敏？讓人過(guò)敏的到底是什么物質(zhì)？針對(duì)上述問(wèn)題，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了相關(guān)專(zhuān)家。

　　免疫系統(tǒng)“防衛(wèi)過(guò)度”引起過(guò)敏

　　“過(guò)敏性疾病又被稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)性疾病，也就是我們俗稱(chēng)的過(guò)敏。過(guò)敏就是人體免疫系統(tǒng)對(duì)某些無(wú)害物質(zhì)‘防衛(wèi)過(guò)度’而做出的過(guò)激反應(yīng)?！碧旖蜥t(yī)科大學(xué)總醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師劉瑞玲在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)介紹，人體的免疫系統(tǒng)擔(dān)負(fù)著抵御外來(lái)細(xì)菌、病毒、異物等入侵的職責(zé)。它們會(huì)對(duì)不屬于人體的物質(zhì)進(jìn)行分辨，幫助人體“排除異己”，以達(dá)到自我保護(hù)的目的。如果免疫系統(tǒng)把外界正常物質(zhì)當(dāng)成有害物質(zhì)，就會(huì)動(dòng)員身體中的免疫細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白E、細(xì)胞因子、神經(jīng)肽等物質(zhì)對(duì)其進(jìn)行攻擊。而免疫系統(tǒng)的反應(yīng)若超出了應(yīng)有的程度，就會(huì)對(duì)自身正常的組織或器官造成誤傷，從而使人體出現(xiàn)各種各樣的過(guò)敏癥狀。

　　常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病包括過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎等；嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病是過(guò)敏性休克，會(huì)危及生命。

　　不過(guò)，并非人人都會(huì)過(guò)敏。同樣遇到花粉，有人的免疫系統(tǒng)“無(wú)動(dòng)于衷”，但有人的免疫系統(tǒng)就會(huì)“高能預(yù)警”“過(guò)度反應(yīng)”，這是為什么呢？

　　“過(guò)敏常發(fā)生在一部分相對(duì)固定的人群中，某類(lèi)人先天的免疫系統(tǒng)就存在缺陷，他們的免疫系統(tǒng)異于常人，易做出‘不辨敵友、無(wú)端攻擊’的舉動(dòng)，從而導(dǎo)致過(guò)敏的發(fā)生。我們稱(chēng)這類(lèi)人具有過(guò)敏體質(zhì)?！眲⑷鹆嵴f(shuō)，過(guò)敏體質(zhì)具有遺傳傾向，如果雙親都是過(guò)敏體質(zhì)，那么其子代是過(guò)敏體質(zhì)的概率為60%到80%。

　　“遺傳因素是導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的內(nèi)因，但具有過(guò)敏體質(zhì)的人并非一定會(huì)發(fā)生過(guò)敏，這是因?yàn)檫^(guò)敏還需外因即環(huán)境因素——人接觸到過(guò)敏原及其他刺激因素?！眲⑷鹆峤忉?zhuān)芤疬^(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)被稱(chēng)為過(guò)敏原，當(dāng)具有過(guò)敏體質(zhì)的人首次接觸到過(guò)敏原后，機(jī)體并不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏癥狀，但是免疫系統(tǒng)會(huì)將這類(lèi)物質(zhì)識(shí)別為“有害”并保存記憶。如果再次接觸到這種過(guò)敏原，他們的免疫系統(tǒng)就會(huì)快速做出反應(yīng)，從而產(chǎn)生一系列過(guò)敏癥狀。

　　過(guò)敏原“家族”龐大且千奇百怪

　　過(guò)敏之所以防不勝防，原因之一就是過(guò)敏原“家族”過(guò)于龐大?！澳壳?，臨床上已知的過(guò)敏原有上百種之多?！眲⑷鹆峤榻B，常見(jiàn)的過(guò)敏原按照進(jìn)入人體的途徑，可被分為吸入性過(guò)敏原、食物性過(guò)敏原、接觸性過(guò)敏原和注入性過(guò)敏原四大類(lèi)。

　　“有些食物性過(guò)敏原在生活中多加注意就可以避免，如花生、牛奶、大豆、雞蛋、海鮮等，只需日常飲食嚴(yán)格忌口、不攝入，就不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。但吸入性過(guò)敏原，比如風(fēng)媒花粉，其靠風(fēng)力傳播，可通過(guò)呼吸進(jìn)入呼吸道，則難以避免接觸?！眲⑷鹆嵴f(shuō)。

　　除了花粉以外，常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原還包括塵螨、霉菌等。接觸性過(guò)敏原的種類(lèi)也比較廣泛，常見(jiàn)的有鎳鉻鈷金屬、染發(fā)劑、織物染料、香料、防腐劑、橡膠添加劑等。

　　除了這些常見(jiàn)的過(guò)敏原外，還有很多千奇百怪的過(guò)敏原。據(jù)報(bào)道，國(guó)外有一名11歲的男童，因?yàn)槁劦脚胫篝~(yú)肉時(shí)發(fā)出的魚(yú)腥味，引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏性疾病，不幸去世。還有一名英國(guó)女性對(duì)水過(guò)敏，皮膚只要一接觸水就會(huì)起水泡。

　　過(guò)敏看似毫無(wú)征兆實(shí)則“早有預(yù)謀”

　　不少人在生活當(dāng)中可能會(huì)遇到，原來(lái)可以“和平共處”的某種物質(zhì)，突然有一天開(kāi)始對(duì)它過(guò)敏了，這又是怎么回事呢？

　　對(duì)此，劉瑞玲表示，解釋這種情況前要先說(shuō)下過(guò)敏的發(fā)生機(jī)制?！拔覀?cè)谇懊嬷v過(guò)，人體接觸過(guò)敏原后，開(kāi)始處于沒(méi)癥狀的潛伏期，這一階段叫致敏階段。再次接觸過(guò)敏原就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，這一階段被稱(chēng)為發(fā)敏階段?！彼f(shuō)。

　　有些人原本處于致敏階段，一直沒(méi)有發(fā)病。但是由于反復(fù)、不停地接觸過(guò)敏原，比如到海邊旅游，每天攝入大量魚(yú)、蝦等海鮮，這時(shí)機(jī)體可能會(huì)由致敏階段進(jìn)入發(fā)敏階段，于是原本對(duì)海鮮不過(guò)敏的人表現(xiàn)出對(duì)海鮮的過(guò)敏反應(yīng)。

　　除此之外，還有些人在運(yùn)動(dòng)、喝酒、身體接受手術(shù)、患上重大疾病或情緒壓力巨大等情況下，也可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

　　有時(shí)，我們還會(huì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)同一種物質(zhì)過(guò)敏，有人就只是輕微的皮膚紅癢，有人就涕淚橫流，甚至出現(xiàn)咳嗽、哮喘等癥狀，苦不堪言。為何過(guò)敏程度也會(huì)因人而異呢？

　　劉瑞玲表示，一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏癥狀的輕重與過(guò)敏原物質(zhì)的活性強(qiáng)弱、人體吸收過(guò)敏原數(shù)量的多少以及患者對(duì)過(guò)敏原的敏感程度有關(guān)。

　　劉瑞玲指出，避免接觸過(guò)敏原是防治過(guò)敏的最佳方法，患有過(guò)敏性疾病的人應(yīng)明確自身對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，盡量避免接觸或暴露于有過(guò)敏原的環(huán)境；同時(shí)還可以使用抗過(guò)敏、抗炎等藥物及脫敏治療控制癥狀。

　　延伸閱讀

　　警惕！嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)會(huì)有這些癥狀

　　北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科教授、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)尹佳介紹，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)是一種速發(fā)的、可以危及生命的全身性過(guò)敏反應(yīng)，其臨床特征為致命的呼吸系統(tǒng)阻塞或循環(huán)系統(tǒng)衰竭，部分患者可以沒(méi)有皮膚癥狀和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病率為每年每10萬(wàn)人50至120例，其中兒童的發(fā)病率為每年每10萬(wàn)人1至670例。其常見(jiàn)誘因是藥物和食物，食物是兒童嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)最主要的誘因。

　　嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)有哪些臨床癥狀？據(jù)介紹，患者暴露于某種過(guò)敏原后，通常在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)全身皮膚瘙癢、潮紅、風(fēng)團(tuán)樣皮疹、水腫，或呼吸困難、喘息、聲音嘶啞、喉頭水腫、腹絞痛、惡心、嘔吐、視物模糊、暈厥、血壓下降、意識(shí)喪失、大小便失禁、呼吸循環(huán)衰竭甚至死亡。

　　“這些癥狀可以部分出現(xiàn)，也可以全部呈現(xiàn)；可以從最初的皮膚癥狀開(kāi)始，在數(shù)分鐘內(nèi)迅速發(fā)展為致死性的窒息或循環(huán)系統(tǒng)衰竭。”尹佳介紹，90%的患者最先出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀，表現(xiàn)為手心、足心、頭皮癢，緊隨其后就是全身皮膚潮紅、瘙癢和水腫。在進(jìn)食或應(yīng)用某種藥物后如果立即出現(xiàn)上述癥狀，通常預(yù)示嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)即將來(lái)臨。

　　“應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，治療是關(guān)鍵，預(yù)防是基礎(chǔ)?！币颜f(shuō)，腎上腺素是治療嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)首選的一線藥物，及時(shí)應(yīng)用可以挽救生命。其使用方法首選肌肉注射，不提倡皮下注射和靜脈注射?；颊咭穗S身攜帶預(yù)充式的腎上腺素筆，遇到緊急情況可以拔出筆帽，隔著衣服在大腿外側(cè)肌肉豐富區(qū)自行注射。一旦診斷嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)并搶救成功，后續(xù)應(yīng)由變態(tài)反應(yīng)醫(yī)生詳細(xì)分析并診斷誘因，防止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)再次發(fā)生。（陳 曦 據(jù)新華社）