六道防線 預防高血壓腎病
高血壓長期得不到控制,會引起多種并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計,高血壓是導致終末期腎病的第二位病因,在我國嚴重的高血壓患者有10%~15%可導致腎功能衰竭,最終形成尿毒癥,危害極大。那么,如何預防高血壓腎病呢?廣州市第十二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師黃瑤玲支招如下:
第一道防線:控制血壓。
保護腎臟應著手控制血壓,早期降壓并控制達標是關鍵。建議高血壓患者的血壓控制目標是140/90mmHg以下,如果確診高血壓腎病,則更嚴格控制在130/80mmHg以下。
第二道防線:預防血壓波動過大。
原發(fā)高血壓如發(fā)展到惡性高血壓(舒張壓>130mmHg)可引起腎功能迅速惡化,應定期測量血壓,避免導致惡性高血壓的危險因素,長期堅持服用降壓藥,將血壓控制到正常范圍。
第三道防線:控制血糖,減重并控制血脂,控制尿酸。
長期高血糖是導致腎微血管損害的重要因素,高血壓合并糖尿病的患者不但要嚴格控制高血壓,更要注意血透控制。
第四道防線:合理飲食,調(diào)整生活方式。
低鹽飲食有助于降低血壓,減輕水鈉潴留。避免飲酒及濃茶、戒煙、勞逸結合、睡眠充足、適當運動,保持樂觀情緒對預防高血壓腎病也非常重要。
第五道防線:防止微血栓形成。
高血壓患者,血小板聚集能力增強,易于形成血栓堵塞毛細血管,加速腎微血管病變進展。阿司匹林可以抑制血小板聚集,在預防微血栓形成方面有一定作用。
第六道防線:避免腎損害因素。
感染會加重高血壓腎病的惡化,一些藥物如氨基糖甙類抗生素(鏈霉素、慶大霉素),解熱止痛藥物盡量避免使用。另外各種造影劑也是腎臟損害的因素。
當高血壓患者出現(xiàn)乏力、面色蒼白、顏面部及雙下肢水腫、夜尿增多、解泡沫尿甚至是解血尿等腎功能受損癥狀時一定要盡早到腎內(nèi)科門診就診。(全媒體記者張青梅 通訊員廖溫勃)
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